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今晚福建36选7开奖结果查询:2020年醫院招聘考試中醫學資料:按診的內容

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按診是中醫四診望聞問切中切診的一部分。對診斷各科的疾病都尤為重要,尤其是對脘腹部疾病的診察更為重要。按診主要包括按胸脅、按脘腹、按肌膚、按手足、按腧穴等內容。

按胸脅是指根據病情的需要,有目的地對前胸和脅肋部進行觸摸、按壓或叩擊,以了解局部及內臟病變的情況。胸脅即前胸及脅肋部的統稱。前胸部即缺盆(鎖骨上窩)至橫膈之上。其中間部分謂之“膺”;左乳下心尖搏動處為“虛里”。脅肋部是指胸部兩側,由腋下至十一、十二肋骨端的區域。按胸脅分按虛里、按胸部和按脅部三部分。按虛里,虛里位于左乳下第四、五肋間,乳頭下稍內側,為心尖搏動處,系諸脈之所宗,又為宗氣之外候,故診虛里是按胸部的重要內容。按胸部,胸部為心、肺所居之處,按胸部可以了解心(虛里)、肺、胸膜及乳房等的病變情況。按脅部,肝膽位居右脅,肝膽經脈分布兩脅,脾則處于左脅,故按脅肋除了主要了解肝膽的病變之外,還可了解脾臟病變。

按脘腹是通過按脘腹部,了解其涼熱、軟硬、脹滿、腫塊、壓痛及臟器大小等情況,從而推斷有關臟腑的病變及病證性質。

按肌膚是指觸摸某些部位的肌膚,通過診察其寒熱、潤燥、滑澀、疼痛、腫脹、皮疹、瘡瘍等情況,以分析病證的寒熱、虛實及氣血、陰陽盛衰的診斷方法。在按肌膚時,可根據病變部位不同,選擇適宜體位,以充分暴露按診部位為原則,醫生位于患者右側,右手手指自然并攏,掌面平貼受診部肌膚輕輕滑動,以診察肌膚情況。正常肌膚溫潤而有光澤,富有彈性,無皮疹、疼痛、腫脹、瘡瘍、結節等。

按手足是通過觸摸患者手足部位的冷熱程度,以判斷病情的寒熱、虛實及表里內外順逆。在按診時患者采取坐位或臥位(仰、側皆可),充分暴露手足,醫生可單手撫摸,亦可用雙手撫握患者雙手足,并做左右手足對比。按診的重點在手足心寒熱的程度。

按腧穴是按壓身體的某些特定穴位,通過穴位的變化和反應來判斷內臟某些疾病的方法。腧穴是臟腑經絡之氣轉輸之處,是內臟病變反映于體表的反應點。按腧穴可根據按診需要,取坐位或臥位(仰臥、俯臥、側臥),關鍵在于找準腧穴。醫生用單手或雙手的食指或拇指按壓腧穴,若有結節或條索狀物時,手指應在穴位處滑動按尋,進一步了解指下物的形態、大小、軟硬程度、活動情況等。

以上為按診的主要操作手法,在具體臨床診斷中,還需要結合其他診法進行共同診斷,以達到先辨證后論治,更多醫療考試資料請關注福建36选7各种走势图。

 

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