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福建36选7怎么玩:2020年醫院招聘考試中醫學資料:問診-問寒熱

來源:福建36选7各种走势图 時間:2019-11-07 18:50:26
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在事業單位的考試中,中醫診斷學是非常重要的一部分,其中問診這一章又是考試的重點,而像問寒熱這樣的小節更是高頻考點,希望大家在復習的時候要加以重視,今天我們就對問寒熱這一節做一個小結:

問寒熱就是指詢問患者有無怕冷或發熱的感覺,這里包括四個類型:惡寒發熱,但寒不熱,但熱不寒,寒熱往來。

一、惡寒發熱(表證)

1.惡寒重發熱輕:由于外感風寒之邪所致,提示風寒表證;

2.惡寒輕發熱重:由于外感風熱之邪所致,提示風熱表證;

3.發熱輕而惡風:由于外感風邪所致,提示傷風表證。

二、但寒不熱(里寒證)

1.新病惡寒:指患者病初即感覺怕冷,但體溫不高的癥狀,主要見于里實寒證;

2.久病畏寒:病人經常怕冷,四肢涼,得溫可緩的癥狀,見于里虛寒證。

三、但熱不寒(里熱證)

1.壯熱:高熱(體溫在39℃以上)持續不退,不惡寒只惡熱的癥狀,屬于里實熱證;

2.潮熱:指按時發熱,或按時熱勢加重,如潮汐之有定時的癥狀

(1)陽明潮熱:日晡(下午3~5時,即申時)發熱明顯,且熱勢較高,亦稱為日晡潮熱。兼見口渴飲冷、腹脹便秘等癥,常見于傷寒陽明腑實證;

(2)陰虛潮熱:午后和夜間有低熱,兼見顴紅、盜汗、五心煩熱等;嚴重者,感覺有熱自骨內向外透發之感,故又稱為“骨蒸潮熱”,多屬陰虛火旺所致;

(3)濕溫潮熱:午后熱甚,兼見身熱不揚,肌膚初捫之不覺很熱,但捫之稍久即感灼手,是濕熱證特有的一種熱型,常見于濕溫病;

(4)瘀血潮熱:午后和夜間有低熱,可兼見肌膚甲錯,舌有瘀斑瘀點,屬于瘀血日久,郁而化熱。

3.微熱:指發熱不高,體溫一般在38℃以下,或僅自覺發熱的癥狀

(1)氣虛發熱:長期微熱,勞累則甚,或僅面部發熱而體溫不高,兼倦怠疲乏、少氣、自汗等癥;

(2)陰虛發熱:長期低熱,兼顴紅、五心煩熱等癥;

(3)氣郁發熱:每因情志不舒而時有微熱,兼胸悶、急躁易怒等癥;

(4)小兒夏季熱:小兒于夏季氣候炎熱時長期發熱,兼有煩渴、多尿、無汗等癥,至秋涼可自愈,多屬氣陰兩虛發熱。

四、寒熱往來(半表半里證)

1.寒熱往來,發無定時,見于少陽病;

2.寒熱往來,發有定時,見于瘧疾。

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